Resumo O objetivo deste texto é cotejar as concepções de liberdade natural e de liberdade civil de John Locke e de Algernon Sidney. Se ambos escreveram seus tratados em resposta ao panfleto de Robert Filmer, Patriarcha, or the naturall power of kings defended against the unnatural liberty of the people, com críticas muito parecidas, as concepções de liberdade apresentadas, apesar das semelhanças, revelam nuanças significativas, com relevantes implicações em alguns casos, como na possibilidade de o governo deter a prerrogativa de agir em casos não previstos pelas leis civis ou de maneira contrária às leis civis, em situações de emergência. A intenção é mostrar que essas diferenças resultam em duas perspectivas distintas de pensar a relação entre governo e lei civil.

Abstract: The purpose of this paper is to compare the conceptions of natural liberty and civil liberty of John Locke and Algernon Sidney. Both wrote their treatises in response to Robert Filmer’s pamphlet, Patriarcha, or the naturall Power of kings defended against the unnatural liberty of the people. However, their conceptions of liberty, despite similarities, present significant nuances. These have important implications in some cases, for example, with regard to the government’s prerogative to act in cases not provided for by civil laws, or to act contrary to civil law in emergency situations. It is argued that these differences result in two different perspectives for thinking about the relationship between government and civil law.

RESUMO O objetivo deste artigo é analisar a concepção de liberdade encontrada em "Discourses concerning government" de Algernon Sidney. Mantendo a perspectiva republicana, a liberdade é definida pela ausência de dominação, ou seja, pela não submissão, sujeição ou exposição à vontade arbitrária de outra pessoa; e assumindo a perspectiva jusnaturalista, a liberdade é considerada um direito natural, inerente à condição humana, que deve ser preservado e assegurado pela autoridade política. Pretende-se discutir como Sidney articula essas duas perspectivas em sua teoria política, projetando a concepção republicana de liberdade na modernidade.

ABSTRACT The objective of this paper is to analyze the concept of freedom found in Algernon Sidney’s "Discourses Concerning government". Keeping the republican thought, freedom is defined by the absence of domination, i.e., the denial of submission, bondage or exposure to the arbitrary will of another person; and taking the jusnaturalist thought, freedom is considered a natural right inherent to the human condition, which must be preserved and guaranteed by the political authority. I intend to discuss how Sidney articulates these two perspectives in his political theory, outlining the republican conception of freedom in modernity.

A aveia branca é uma cultura de grande importância econômica e a produção de sementes depende de diversos fatores (bióticos e abióticos) que podem alterar sua qualidade. Dessa forma, o trabalho teve por objetivo avaliar a qualidade fisiológica de sementes de aveia branca produzidas com e sem aplicação de fungicida foliar em ambientes contrastantes. O delineamento experimental foi em blocos casualizados, em esquema fatorial 6x2 (cultivares x fungicida), para cada local, com quatro repetições. A qualidade fisiológica das sementes foi avaliada pelos testes de rendimento de grãos, teor de água, germinação, primeira contagem de germinação, envelhecimento acelerado, teor de água após o envelhecimento acelerado, comprimento de plântulas, massa de matéria seca de plântulas, condutividade elétrica e emergência de plântulas em escala de campo. Os dados foram submetidos à análise de variância individual e conjunta, as médias comparadas pelo teste de Tukey a 5%. O rendimento de grãos em Mauá da Serra é superior a Londrina, estado do Paraná, Brasil, porém a qualidade fisiológica da semente é inferior, embora todas as cultivares tenham apresentado porcentagem de germinação superior a 90% nos dois locais de cultivo. As cultivares FAEM 6 DILMASUL e a UPFA OURO não apresentaram doença, indicando possível resistência. Há efeito benéfico da aplicação do produto na germinação e vigor, mesmo na ausência da doença.

The oat crop is of great economic importance and seed production depends on several factors (biotic and abiotic) that can alter its quality. Thus, the study aimed to evaluate the physiological quality of oat seeds produced with and without application of foliar fungicide in contrasting environments. The experimental design was a randomized block design in a factorial 6x2 (cultivar x fungicide) for each site, with four replications. The physiological quality of seeds was evaluated by grain yield, germination, first count, accelerated aging, moisture content after accelerated aging, seedling length, seedling dry weight, electrical conductivity and seedling emergence in field. Data were subjected to joint and individual analysis of variance, and means were compared by Tukey’s test at 5%. Grain yield in Mauá da Serra is superior to Londrina, Parana State - Brazil, but the seed quality is lower, although all cultivars have shown germination above 90% in the two cultivation sites. Cultivars FAEM 6 DILMASUL and UPFA OURO showed no disease, indicating possible resistance. The application of the product has a beneficial effect on seed germination and vigor, even in the absence of disease.

A fertilização in vitro (FIV) é um tratamento dispendioso, invasivo e de acessibilidade limitada. O efeito psicofisiológico da acupunctura, técnica com origem na Medicina Tradicional Chinesa (MTC), na abordagem da infertilidade tem sido alvo de intensa investigação científica, em particular quando administrada durante a FIV. Descreve-se o caso de uma mulher de 34 anos de idade, com infertilidade grave (volume/reserva ováricos diminuídos, mau desenvolvimento embrionário e falhas repetidas de implantação), que havia sido a vários tratamentos de FIV sem sucesso. O protocolo convencional foi optimizado tendo-se realizado adicionalmente uma sessão de acupunctura (Ac) manual, durante 25 minutos, imediatamente antes e após a transferência embrionária (TE), seguindo protocolos de Ac previamente publicados. Esta estratégia terapêutica combinada, durante o 4º ciclo de FIV, resultou numa gravidez bem-sucedida, apesar de não se poder concluir sobre o efeito particular da Ac. Partindo deste caso clínico foi realizada uma revisão não sistemática da literatura sobre a Ac na infertilidade feminina. Os principais mecanismos de acção da Ac parecem relacionar-se com: (a) regulação de factores neuro-humorais, (b) aumento do fluxo sanguíneo para o aparelho reprodutivo, (c) para além da redução da ansiedade e depressão. A investigação atual sugere que Ac poderá ter um efeito benéfico na infertilidade feminina, como adjunto da FIV. Contudo, a taxa de sucesso é variável e os resultados são conflituosos. Assim, a Ac revelou-se significativamente eficaz em relação às taxas de gravidez clínica (GC) quer com electroacupunctura (EAc) aplicada durante a aspiração folicular usando como controle a analgesia (46-59% vs 28-34%) ou Ac aplicada imediatamente antes e após a TE usando como controle não efectuar Ac (39-43% vs 24-26%). Pelo contrário, a Ac revelou-se significativamente ineficaz em relação às taxas de GC quer com EAc (31.1% vs 34.4%) ou Ac aplicada na TE usando como controles não efectuar Ac, aplicando as agulhas de Ac em locais diferentes (sham) ou nos mesmos locais de estimulação com agulhas não penetrantes (placebo) (31-45% vs 23-53%). À luz da medicina baseada na evidência não é possível recomendar até à data a incorporação rotineira da Ac nos guidelines de tratamento convencionais. Mais estudos são necessários de forma a esclarecer a eficácia clínica da Ac e seu mecanismo biológico na infertilidade.

In vitro fertilization (IVF) is an expensive treatment, invasive and of limited accessibility. The psychological effect of acupuncture (Ac), a technique with origin in Traditional Chinese Medicine (TCM) in infertility has been the object of intensive research in particular as applied during IVF treatments. We describe the case of a woman aged 34 years old, with severe infertility (decreased ovarian/reserve diminished, poor embryo development and repeated implantation failures), which was submitted to several unsuccessful IVF treatments. The conventional stimulation protocol was then optimized and an additional manual Ac session was performed, 25 min before and after embryo transfer (ET), according to published protocols. From this combined therapeutic approach during the 4th treatment cycle, a successful pregnancy was established with birth of a healthy child, although we can not conclude about the particular effect of Ac in this success. From this clinical case-report we performed a non-systematic revision of the literature about Ac in female infertility. The main mechanisms of Ac action seem to be related to: (a) modelling of neuro-humoral factors, (b) increase in blood flow to the reproductive tract, (c) and decrease in anxiety and depression. The actual research suggests that Ac may have a beneficial effect in female infertility only as an adjuvant therapy. However, there are conflicting results on the success of the clinical pregnancy rates (CP). In several studies, Ac significantly increased CP rates, either using electro-acupuncture (EAc) during oocyte retrieval and using conventional analgesia as controls (46-59% vs 28-34%), or during ET (39-43% vs 24-26%). On the contrary, other studies revealed non-significant increased CP rates either with EAc (31.1% vs 34.4%), or during ET, using as controls non-Ac, sham-Ac (Ac in different acupoints) or in the same acupoints with a non-penetrating needle (Ac-placebo) (31-45% vs 23-53%). At present, under evidence-based -medicine it is not possible to recommend to routinely incorporate Ac in the guidelines of IVF conventional treatments. Evidently, more studies are needed to clarify the clinical efficacy of Ac and its biological mechanism in female infertility.

O tratamento de sementes de algodão com regulador de crescimento é utilizado para a obtenção de plantas com menor estatura, com a vantagem de assegurar o controle do desenvolvimento vegetativo desde a emergência. O objetivo deste trabalho foi avaliar o desenvolvimento de plântulas de algodoeiro, provenientes de sementes tratadas com cloreto de mepiquat, em diferentes doses, formas de aplicação e armazenadas após o tratamento. Sementes da cultivar 'IPR 120' foram tratadas com soluções de cloreto de mepiquat nas doses zero; 5; 10; 15 e 20g i.a kg-1 de sementes, via embebição por 12 horas e via aplicação direta nas sementes. As sementes tratadas foram armazenadas em condições ambientais de laboratório e avaliadas mensalmente até 180 dias. Foram avaliados germinação, comprimentos da parte aérea, radicular e total e a massa seca das plântulas. Os dados, para cada período de armazenamento, foram submetidos à análise de variância e as médias de formas de aplicação comparadas pelo teste de Tukey a 5%, em delineamento inteiramente casualizado, com quatro repetições, em esquema fatorial de 5x2 (doses x formas de aplicação). Os dados de doses foram submetidos a estudos de regressão até 2° grau. Sementes tratadas com cloreto de mepiquat, independente da forma e dose utilizada podem ser armazenadas por até 180 dias após o tratamento sem comprometer o processo de germinação e a ação do regulador de crescimento. O tratamento via embebição de sementes com o cloreto de mepiquat proporciona maior redução do crescimento da plântula em relação à aplicação direta. O incremento nas doses de cloreto de mepiquat provoca a redução no crescimento e desenvolvimento das plântulas de algodoeiro, proporcionando menor comprimento e massa seca.

The treatment of cotton seeds with growth regulator is used to obtain plants with reduced stature, with the advantage of ensuring control of plant development from emergence. The objective was to evaluate the development of cotton seedlings, grown from seeds treated with chloride mepiquat at different doses, application forms and stored after treatment. The seeds were treated with '120 IPR' solutions mepiquat chloride at doses of zero, 5, 10, 15 and 20g a. i kg-1 seed, via soaking for 12 hours and via direct application in seed. The treated seeds were stored in laboratory conditions and evaluated monthly until 180 days. We evaluated the germination, the length of shoot, root and total, the dry weight of seedlings. The data for each storage period, were subjected to analysis of variance and means of application methods were compared by Tukey test at 5%, under the completely randomized design with four replications in a factorial 5x2 (doses x application forms). The data were subjected to doses of regression studies until 2nd grade. Seeds treated with mepiquat chloride, independent of dose and can be stored for up to 180 days after treatment, without compromising the process of germination and growth regulator action. Treatment via soaking of seeds with mepiquat chloride provides the greatest reduction in seedling growth in relation to direct application. The increased rate of mepiquat chloride causes the reduction the growth and development of cotton seedlings, providing less length and dry mass.

O trabalho objetivou avaliar a manutenção do efeito do Cloreto de Mepiquat no desenvolvimento inicial das plantas de algodoeiro em função de doses e formas de aplicação do regulador e armazenamento das sementes tratadas. Sementes do cultivar IPR 120 foram tratadas com soluções de Cloreto de Mepiquat (250 g i.a. L-1) nas doses 0,0; 5,0; 10,0; 15,0 e 20,0 g i.a. kg-1 de sementes, via embebição por 12 horas e, via aplicação direta nas sementes. Ao zero; 60; 120 e 180 dias após a aplicação dos tratamentos as sementes foram semeadas em vasos e, semanalmente foram determinadas a altura e a área foliar e, aos 28 dias, o diâmetro do caule e matéria seca de caules e folhas. Os dados foram submetidos à análise de variância e a comparação de médias pelo teste de Tukey a 5%, sob o delineamento inteiramente casualizado, com quatro repetições, em esquema fatorial de 5 x 2 (doses x formas de aplicação), independentemente dos períodos de armazenamento. As médias de doses foram submetidas a estudos de regressão. Independente da forma de aplicação, o Cloreto de Mepiquat reduz diâmetro do caule, matéria seca de caule e folhas, área foliar e altura de plantas. A forma de aplicação e o armazenamento das sementes tratadas por até 180 dias não interferem na ação do regulador. A ação reguladora de crescimento do Cloreto de Mepiquat perdura, pelo menos, até os 28 DAE das plantas, independente da forma de aplicação, dose utilizada e período de armazenamento das sementes tratadas.

The study evaluated the maintenance effect of Mepiquat chloride on the early development of cotton plants as a function of doses and application methods of regulating and storing seeds. The seeds were treated with 120 IPR solutions Mepiquat Chloride (250 g a.i. L-1) at doses of 0.0; 5.0; 10.0; 15.0 and 20.0 g a.i. kg-¹ seed, via soaking for 12 hours, and via direct application in seeds. At 0, 60, 120 and 180 days after the treatment the seeds were sown in pots and weekly were determined height and leaf area and, after 28 days, the stem diameter and dry mass of stems and leaves. Data were subjected to analysis of variance and comparisons of means by Tukey test at 5%, under the completely randomized design with four replications in a factorial 5 x 2 (doses and application forms), independently, for each storage period.. The mean doses were subjected to regression studies. Independent of the application, Mepiquat Chloride reduces stem diameter, dry mass of stems and leaves, leaf area and plant height. The form of application and storage of seeds treated for 180 days did not interfere with the action of the regulator. The regulatory action of growth Mepiquat Chloride lasts at least until 28 DAE, independent of the application form, dose and storage period of seeds.

Após tratamento de sementes, é comum a semeadura não ocorrer imediatamente. Eeste trabalho, objetivou-se determinar o efeito do armazenamento de sementes de algodão embebidas com regulador de crescimento Cloreto de Mepiquat (CM) na qualidade fisiológica e manutenção do seu efeito como fitorregulador. Sementes da cultivar IPR 120 foram embebidas em soluções com CM nas doses de 2,5; 5,0 e 10,0 g i.a. kg-1 de sementes por 12 horas e secas a sombra em local ventilado, e testemunha sem tratamento. A avaliação foi feita por meio dos testes de germinação após armazenamento de 0, 30, 60, 90 e 180 dias após o tratamento (DAT). Aos 60 DAT foi avaliado o comprimento de plântulas, em rolo de papel, e a altura da planta, da inserção do nó cotiledonar, da área foliar e a massa da matéria seca de folhas e caule avaliada depois de um período de 24 dias após a emergência das plântulas cultivadas em vasos. O delineamento experimental foi o inteiramente casualizado com vinte tratamentos e quatro repetições, em esquema fatorial (4 doses e 5 tempos de armazenamento), para avaliar o teste de germinação. As sementes embebidas em cloreto de mepiquat podem ser armazenadas por pelo menos 60 dias, sem redução na sua qualidade fisiológica e mantendo o efeito redutor no crescimento das plantas, apresentando crescimento menor, antes mesmo da emergência e persiste por, pelo menos, 180 dias após o tratamento.

Sowing is not usually possible immediately after seed treatment. This work was aimed at determining the effect of the storage of cotton seeds soaked with mepiquat chloride (growth regulator) on physiological quality and maintenance of this effect as a plant regulator. Cotton seeds from cultivar IPR 120 were soaked in solutions with mepiquat chloride in doses of zero (control), 2,5: 5,0 and 10,0 g a.i.kg-1 of seeds for 12 hours and dried in the shade in an aerated place. The evaluation was done through germination at zero, 30, 60, 90 and 180 days after the treatment (DAT). 60 DAT the seedling length was evaluated in paper rolls. Seeds stored for 60 DAT were cultivated in pots and plant height and cotyledonary knot insertion, foliar area and dry mater of leaf and branch were appraised for a period of 24 days after emergence. The experimental design was completely randomized with twenty treatments and four replications, using a random factorial (four doses and five time of storage). There was no emergence capacity and vigor loss up to 60 DAT and the effect of the plant regulator on plant height and cotyledonary knot insertion was maintained. Seeds soaked in mepiquat chloride can be stored for at least 60 days without physiological quality reduction and maintaining the reducing agent effect on plant growth, showing lower growth, even before the emergence, lasting for at least 180 days after treatment.

A qualidade e a composição química da semente de soja estão relacionadas com fatores genéticos, mas podem sofrer influência do meio ambiente. O tegumento, responsável pela proteção dos órgãos internos da semente, normalmente apresenta-se na cor amarela, mas pode sofrer variações de tonalidades através de mutação natural, podendo se apresentar marrom ou preto. O trabalho teve como objetivo verificar a qualidade fisiológica e a composição química das sementes de soja, quando ocorre a expressão da cor marrom no tegumento, em cultivares de soja Embrapa 48, BRS 156 e BRS 133. Para tanto, foi realizado teste de embebição, em intervalos de três horas num período de 24 horas; sendo a qualidade fisiológica avaliada através dos testes de germinação, envelhecimento acelerado e tetrazólio, e composição pela determinação da concentração de lignina e proteína. A expressão da cor marrom no tegumento das sementes, em uma mesma cultivar de soja, afeta positivamente a qualidade fisiológica, devido a menor velocidade de embebição e a sua composição química pela maior concentração de lignina e proteína.

The quality and the chemical composition of soybean seed are related to genetic factors, but they can be influenced by the environment. The seed coat, responsible for the protection of the internal organs of the seed, is normally yellow in color, but it can suffer variations from tonalities through natural mutation, showing brown or black color. The objective of this research was to verify the physiological quality and the chemical composition of soybean seeds, when the expression of brown color in the seed coat occurred, in the soybean cultivars such as Embrapa 48, BRS 156 and BRS 133. The imbibition test was carried out at three hour intervals in a 24 hour period; the physiological quality was evaluated by the following tests: germination, accelerated ageing and tetrazolium. The lignin percentage and protein concentration were determined. The expression of the brown color, in seeds of the same cultivar, affected the physiological quality positively, had the slowest imbebition speed and its chemical composition had the greatest concentration of lignin and protein content.

Introdução: Efectuamos um estudo de pacientes com oligozoospermia e azoospermia para determinar se o imprinting genómico dos espermatozóides se encontra alterado. Métodos: Analisaram-se 23 amostras de sémen de pacientes em estudo de infertilidade conjugal, 7 com normozoospermia (controlos) e 16 com oligozoospermia (9 moderada; 7 severa); e 7 pacientes azoospérmicos sujeitos a biópsia testicular para microinjecção intracitoplasmática de espermatozóide, 3 com espermatogénese conservada (controlos: 2 anejaculação, 1 azoospermia obstrutiva secundária) e 4 com hipoespermatogénese (HP). O DNA dos espermatozóides foi descondensado, purificado e sujeito a mutagénese dirigida por tratamento com bissulfito de sódio. Amplificou-se por PCR ("Polymerase Chain Reaction") a região diferencialmente metilada (18 CpGs) do gene H19 (metilação paterna), incluindo o local-6 de ligação da proteína CTCF ("parental-allele specific CCCTC-binding factor") que é igualmente responsável pelo controlo da expressão do gene IGF2 ("Insulin-like Growth Factor 2"). Os fragmentos de PCR foram clonados em plasmídeos e o estado de metilação de cada citosina foi determinado por sequenciação automática. Resultados: Verificou-se uma proporção significativamente mais elevada de: 1) hipometilação global do H19 na HP (p=0,001), 2) atingimento de ≥3 CpGs na oligozoospermia severa e HP (pimprinting genómico não se encontra conservado na espermatogénese dos pacientes masculinos inférteis com oligozoospermia severa e azoospermia secretora, agravando-se com a severidade da lesão testicular.

Introduction: We studied infertile patients with oligozoospermia and azoospermia to determine if these conditions of decreased sperm production are associated with defective genomic imprinting. Methods: We included 23 semen samples from men undergoing investigation of infertility as follows: 7 with normozoospermia (controls) and 16 with oligozoospermia (9 moderate; 7 severe); and 7 testicular biopsies, before intracytoplasmic sperm injection: 3 with conserved spermatogenesis (controls: 2 anejaculation, 1 secondary obstructive azoospermia) and 4 with hypospermatogenesis (HP). Sperm DNA was decondensed, purified and treated with sodium bisulfite. The differential methylated region (18 CpGs) of the H19 gene (paternally methylated) was amplified by PCR (Polymerase Chain Reaction), including the CTCF (parental-allele specific CCCTC-binding factor) binding site-6 that also controls the expression of IGF2 (Insulin-like Growth Factor 2) gene. PCR fragments were then cloned in plasmids and the methylation status of each cytosine was determined by automated sequencing. Results: We found a significant higher proportion of 1) global H19 hypomethylation in HP (p=0.001), 2) attainment of ≥3 CpGs in severe oligozoospermia and HP (pimprinting is defective in the male germ line of patients with severe oligozoospermia and hypospermatogenesis, being aggravated as the testicular injury worsens.

Com o agravamento dos conflitos religiosos no reino francês, principalmente a partir da segunda metade do século XVI, a questão do direito de resistência ao poder político voltou a ocupar um lugar de destaque no debate público. De um lado, autores que defendiam o direito dos súditos de resistir às ordens do monarca quando seus comandos fossem tirânicos, justificando, inclusive, o tiranicídio; de outro, autores que negavam esse direito e afirmavam o dever irrestrito de obediência à autoridade política legitimamente constituída. O objetivo deste texto é apresentar essa discussão e enfatizar alguns de seus aspectos que antecipam o debate moderno sobre o direito de resistência à autoridade política.

In the half of the sixteenth century, with the increase of the religious conflicts in the French kingdom, the question of the right of political resistance retook an important place in public debate. Some authors defend the right of subjects to resist the commands of the monarch when they were tyrannical, justifying even the tyrannicide; others denied this right and affirmed the unrestricted duty of obedience to the political authority. The aim of this paper is to present this quarrel and to emphasize some of its aspects that anticipate the modern debate on the political resistance.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A interpretação do débito cardíaco e da pré-carga como números absolutos não traz grandes informações sobre a hemodinâmica do paciente crítico. Em contrapartida, a monitorização da resposta do débito cardíaco à expansão volêmica ou suporte inotrópico é uma ferramenta muito útil na unidade de terapia intensiva, quando o paciente apresenta algum sinal de má perfusão tecidual. Apesar do CAP ser considerado como " padrão-ouro" na avaliação destes parâmetros, foram desenvolvidas tecnologias alternativas bastante confiáveis para a sua monitorização. MÉTODO: O processo de desenvolvimento de recomendações utilizou o método Delphi modificado para criar e quantificar o consenso entre os participantes. A AMIB determinou um coordenador para o consenso, o qual escolheu seis especialistas para comporem o comitê consultivo. Outros 18 peritos de diferentes regiões do país foram selecionados para completar o painel de 25 especialistas, médicos e enfermeiros. Um levantamento bibliográfico na MEDLINE de artigos na língua inglesa foi realizado no período de 1966 a 2004. RESULTADOS: Foram apresentadas recomendações referentes à análise da variação da pressão arterial durante ventilação mecânica, débito cardíaco contínuo por contorno de pulso arterial, débito cardíaco por diluição do lítio, Doppler transesofágico, bioimpedância transtorácica, ecocardiografia e reinalação parcial de gás carbônico. CONCLUSÕES: As novas e menos invasivas técnicas para medida do débito cardíaco, pré-carga e fluidoresponsividade apresentam adequada precisão e podem ser uma alternativa ao uso do CAP em pacientes graves.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Cardiac output and preload as absolute data do not offer helpful information about the hemodynamic of critically ill patients. However, monitoring the response of these variables to volume challenge or inotropic drugs is a very useful tool in the critical care setting, particularly for patients with signs of tissue hypoperfusion. Although PAC remains the " gold standard" to measure cardiac output and preload, new and alternative technologies were developed to evaluate these hemodynamic variables. METHODS: Modified Delphi methodology was used to create and quantify the consensus between the participants. AMIB indicated a coordinator who invited more six experts in the area of monitoring and hemodynamic support to constitute the Consensus Advisory Board. Twenty three physician and two nurses selected from different regions of the country completed the expert panel, which reviewed the pertinent bibliography listed at the MEDLINE in the period from 1996 to 2004. RESULTS: Recommendations regarding the use of arterial pulse pressure variation during mechanical ventilation, continuous arterial pulse contour and lithium dilution cardiac output measurements, esophageal Doppler waveform, thoracic electrical bioimpedance, echocardiography and partial CO2 rebreathing for monitoring cardiac output and preload were created. CONCLUSIONS: The new and less invasive techniques for the measurement of cardiac output, preload or fluid responsiveness are accurate and may be an alternative to PAC in critically ill patients.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A monitorização de funções vitais é uma das mais importantes e essenciais ferramentas no manuseio de pacientes críticos na UTI. Hoje é possível detectar e analisar uma grande variedade de sinais fisiológicos através de diferentes técnicas, invasivas e não-invasivas. O intensivista deve ser capaz de selecionar e executar o método de monitorização mais apropriado de acordo com as necessidades individuais do paciente, considerando a relação risco-benefício da técnica. Apesar do rápido desenvolvimento de técnicas de monitorização não-invasiva, a monitorização hemodinâmica invasiva com o uso do cateter de artéria pulmonar (CAP) ainda é um dos procedimentos fundamentais em UTI. O objetivo destas recomendações é estabelecer diretrizes para o uso adequado dos métodos básicos de monitorização hemodinâmica e CAP. MÉTODO: O processo de desenvolvimento de recomendações utilizou o método Delphi modificado para criar e quantificar o consenso entre os participantes. A AMIB determinou um coordenador para o consenso, o qual escolheu seis especialistas para comporem o comitê consultivo. Outros 18 peritos de diferentes regiões do país foram selecionados para completar o painel de 25 especialistas, médicos e enfermeiros. Um levantamento bibliográfico na MedLine de artigos na língua inglesa foi realizado no período de 1966 a 2004. RESULTADOS: Foram apresentadas recomendações referentes a 55 questões sobre monitorização da pressão venosa central, pressão arterial invasiva e cateter de artéria pulmonar. Com relação ao CAP, além de recomendações quanto ao uso correto foram discutidas as indicações em diferentes situações clínicas. CONCLUSÕES: A avaliação da pressão venosa central e da pressão arterial, além das variáveis obtidas com o CAP permite o entendimento da fisiologia indispensável para o cuidado de pacientes graves. Entretanto, a correta utilização dessas ferramentas é fundamental para os possíveis benefícios decorrentes do uso.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Monitoring of vital functions is one of the most important tools in the management of critically ill patients. Nowadays is possible to detect and analyze a great deal of physiologic data using a lot of invasive and non-invasive methods. The intensivist must be able to select and carry out the most appropriate monitoring technique according to the patient requirements and taking into account the benefit/risk ratio. Despite the fast development of non invasive monitoring techniques, invasive hemodynamic monitoring using Pulmonary Artery Catheter still is one of the basic procedures in Critical Care. The aim was to define recommendations about clinical utility of basic hemodynamic monitoring methods and the Use of Pulmonary Artery Catheter. METHODS: Modified Delphi methodology was used to create and quantify the consensus between the participants. AMIB indicated a coordinator who invited more six experts in the area of monitoring and hemodynamic support to constitute the Consensus Advisory Board. Twenty-five physicians and nurses selected from different regions of the country completed the expert panel, which reviewed the pertinent bibliography listed at the MEDLINE in the period from 1996 to 2004. RESULTS: Recommendations were made based on 55 questions about the use of central venous pressure, invasive arterial pressure, pulmonary artery catheter and its indications in different settings. CONCLUSIONS: Evaluation of central venous pressure and invasive arterial pressure, besides variables obtained by the PAC allow the understanding of cardiovascular physiology that is of great value to the care of critically ill patients. However, the correct use of these tools is fundamental to achieve the benefits due to its use.